來(lái)源：深圳怡康醫(yī)院
香港女性巧克力囊腫會(huì)消失嗎?不處理會(huì)有什麼後果?先別慌，大部分的卵巢囊腫是生理性的，會(huì)自行消失。最常見(jiàn)的是卵泡、濾泡囊腫、黃體囊腫。這些都和卵巢正常排卵有關(guān)，這類囊腫通常直徑<5厘米，一般經(jīng)過(guò)2~3個(gè)月經(jīng)周期，可能就會(huì)自行消失。因此建議2~3個(gè)月經(jīng)周期後複診，根據(jù)複查結(jié)果再聽(tīng)從醫(yī)生建議，安排後續(xù)隨診或必要時(shí)的治療方案。
那么，3個(gè)月都不消失的囊腫就一定是惡性了么?其實(shí)，大部分囊腫都是良性的。所以大家不要太擔(dān)心。
這些不消失的卵巢囊腫，稱之為病理性卵巢囊腫，和月經(jīng)周期無(wú)明顯關(guān)系，會(huì)持續(xù)存在。他們主要分為良性囊腫和惡性囊腫兩種。
良性囊腫中最常見(jiàn)的有：
輸卵管系膜囊腫，一般不會(huì)消失，也很少會(huì)變大，超聲檢查顯示囊腫內(nèi)透聲清亮。它其實(shí)是輸卵管旁邊長(zhǎng)的像水泡樣的囊腫，一般直徑<8厘米，大家不會(huì)有不適感，對(duì)生活和生育沒(méi)有影響，定期觀察即可。
巧克力囊腫，大家也會(huì)經(jīng)常聽(tīng)到的，也是一種良性的囊腫，不會(huì)自行消失，它可伴有腫瘤標(biāo)志物CA125輕度升高，所以這裏大家要注意是：腫瘤標(biāo)志物升高就一定是惡性的。其中有一部分患者可以出現(xiàn)痛經(jīng)，但是大部分患者是沒(méi)有明顯不適感的，通常是體檢時(shí)提示卵巢囊腫，水平高的超聲醫(yī)生會(huì)直接提示是卵巢巧克力囊腫。這種情況需要治療，建議找婦科?？漆t(yī)生就診，明確診斷後，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的情況給予不同的治療方案，可口服不同的藥物治療，必要時(shí)需要手術(shù)治療。
生孩子真的能治療巧克力囊腫嗎？
當(dāng)女性懷孕的時(shí)候，月經(jīng)會(huì)停止，這樣巧克力囊腫就會(huì)暫停出血，有時(shí)間來(lái)慢慢吸收。
但是懷孕並不能改變子宮內(nèi)膜已經(jīng)異位的事實(shí)，等到生完孩子月經(jīng)恢複了，仍然存在的異位子宮內(nèi)膜又會(huì)開(kāi)始新的出血。
所以，生孩子對(duì)於巧克力囊腫來(lái)說(shuō)，只是治標(biāo)不治本。但是經(jīng)年累月巧克力囊腫逐漸增大，壓力大時(shí)反複破裂，會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連影響受孕。如果及時(shí)懷孕生子，就可以避免影響受孕。
萬(wàn)一得了這個(gè)病，怎么辦?
一般來(lái)說(shuō)，可分為藥物治療和手術(shù)治療。
1.藥物治療
疼痛癥狀不明顯、囊腫體積較小、無(wú)合並不孕的患者，可選擇藥物治療並密切隨訪複查。
藥物治療包括非甾體類抗炎藥、短效口服避孕藥、宮腔置曼月樂(lè)、GnRHa治療以及孕激素類藥物治療。
2.手術(shù)治療
病灶較大且藥物治療效果不佳的患者，可選擇手術(shù)治療，首選腹腔鏡手術(shù)。
? 年輕、無(wú)生育要求的患者，可進(jìn)行保留卵巢功能手術(shù)，並輔以藥物治療。
? 癥狀及病變嚴(yán)重、無(wú)生育要求的患者，可進(jìn)行根治性手術(shù)。
? 有生育要求的患者，確診後應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院積極治療，定期檢查，並爭(zhēng)取盡早懷孕。
由於巧克力囊腫複發(fā)率高，達(dá)40%，術(shù)後還需要繼續(xù)藥物治療，減少複發(fā)的概率。
那么卵巢囊腫也有少部分是惡性囊腫，直徑通常>5厘米，且有持續(xù)長(zhǎng)大的趨勢(shì)，可引起腹痛、惡心、尿頻、尿急等不適，近期出現(xiàn)食欲差、體重下降、消瘦的患者要特別注意，還伴有腫瘤標(biāo)志物明顯異常升高的，不要猶豫，及時(shí)到醫(yī)院就診。陳姍提醒大家，惡性腫瘤也有腫瘤標(biāo)志物不升高的情況，如果出現(xiàn)卵巢囊腫迅速增大伴異常陰道出血需要及時(shí)就診。
