來(lái)源：深圳怡康醫(yī)院
隨著年齡的增長(zhǎng)，加上現(xiàn)在環(huán)境的變化，很多女性的卵巢容易出現(xiàn)問(wèn)題，而卵巢儲(chǔ)備功能是評(píng)估女性生育能力的一項(xiàng)重要指標(biāo)，卵泡的減少等等問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致女性無(wú)法正常懷孕，因此我們需要做好卵巢儲(chǔ)備功能的檢查，也就是AMH抗繆勒氏管激素檢查！
評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能|AMH抗繆勒氏管激素檢查
抗繆勒管激素是由睪丸未成熟的 Sertoli 細(xì)胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白。卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多，AMH的濃度便越高；反之，當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH 濃度也會(huì)隨之降低，接近絕經(jīng)期時(shí)，AMH 便漸趨于 0，可作為預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備的標(biāo)志物。
☆ AMH是評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能的良好指標(biāo)，且檢查較方便 ；
☆ AMH可預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡；
☆ AMH為多囊卵巢綜合癥(PCOS)的診斷提供新的參考指標(biāo)；
☆A(yù)MH對(duì)卵巢早衰,卵巢顆粒細(xì)胞瘤,兒童性別發(fā)育異常的診斷有重要的意義
☆ AMH在輔助生殖技術(shù)(ART)前能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)，制定個(gè)體化刺激方案，一定程度提高妊娠率，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；
☆ 不受月經(jīng)周期影響，隨時(shí)可檢查（FSH、LH、E2會(huì)隨著月經(jīng)周期而變動(dòng)，通常是在月經(jīng)來(lái)潮第3—5天進(jìn)行檢測(cè)）；
☆ 可明確得知卵子庫(kù)存量（FSH、LH是依照荷爾蒙調(diào)節(jié)的原理間接評(píng)估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好與壞，而AMH存在于濾泡顆粒層細(xì)胞中，通過(guò)檢測(cè)數(shù)值即可得知卵子庫(kù)存量）；
☆ 在生殖醫(yī)學(xué)方面具有發(fā)展?jié)摿ΓˋMH在人工受孕或試管嬰兒治療上，是用來(lái)提供刺激排卵后所獲得的卵泡數(shù)據(jù)，透過(guò)AMH數(shù)值可以讓醫(yī)師斟酌使用排卵針劑、藥物的用量，面對(duì)患者咨詢時(shí)也能提供較明確的建議）。
AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之間，在一定范圍內(nèi)AMH數(shù)值越高，代表卵子存量越豐沛，適合受孕的黃金期較長(zhǎng)，AMH值越低則卵巢功能越差，35歲過(guò)后AMH值會(huì)開(kāi)始急劇下降，當(dāng)AMH值低于0.7ng/ml時(shí)，表示卵子庫(kù)存量已嚴(yán)重不足，幾乎難以受孕。若AMH值大于6.8ng/ml時(shí)，可考慮有多囊性卵巢癥候群的體質(zhì)，使用排卵針劑、藥物時(shí)，卵巢也容易對(duì)反應(yīng)過(guò)度而排出過(guò)多的卵子，造成卵巢過(guò)度刺激等。
AMH檢測(cè)臨床意義：
1、抗繆勒氏管激素（AMH）能抑制卵泡刺激素（FSH)，防止卵泡未發(fā)育成熟就過(guò)早消耗，因此AMH與FSH 呈負(fù)相關(guān)。
如果AMH值高，則FSH低，說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備功能良好；如果AMH值低，則FSH高，說(shuō)明基礎(chǔ)卵泡消耗過(guò)快。
2、多囊卵巢綜合征(PCOS)
AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢綜合征所導(dǎo)致，當(dāng)結(jié)果大于8.5ng/ml,準(zhǔn)確性及特異性更好。
3、診斷卵巢顆粒細(xì)胞瘤
卵巢顆粒細(xì)胞瘤為最常見(jiàn)的一種具有內(nèi)分泌（以雌激素為主）功能的卵巢腫瘤?？砂l(fā)生于任何年齡，多數(shù)在絕經(jīng)后，表現(xiàn)為AMH異常升高。
4、輔助生殖領(lǐng)域
隨著小竇卵泡數(shù)量減少或者卵泡的增大，AMH降低, AMH水平能夠預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性，識(shí)別有卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的女性，可根據(jù)數(shù)值來(lái)判斷使用促排卵藥物的用量，接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精率越高，AMH可能成為預(yù)測(cè)受精率的指標(biāo)，AMH>3ng/ml卵巢高反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高，AMH<1.5ng/ml 卵巢低反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高。
5、卵巢早衰
AMH低于正常參考值，提示有卵巢儲(chǔ)備功能下降，卵巢早衰導(dǎo)致，女性過(guò)了35歲，AMH會(huì)快速下降，女性朋友要定期檢測(cè)AMH值，如果有生育計(jì)劃一定要趁早。
6、AMH預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡
對(duì)于40周歲以上的女性，可以通過(guò)AMH預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡，提前進(jìn)行更年期干預(yù)管理，緩解更年期癥狀。
AMH值低僅意味著卵子數(shù)量較少，想要順利懷孕就要提高卵子質(zhì)量。
生活中可以通過(guò)加強(qiáng)鍛煉身體，少抽煙喝酒，保持良好生活習(xí)慣，避免過(guò)度節(jié)食，適當(dāng)吃一些富含蛋白質(zhì)，維生素的食物，保持良好心態(tài)，避免卵巢早衰的發(fā)生。
定期檢測(cè)AMH水平，一旦發(fā)現(xiàn)有卵巢早衰，就要及時(shí)治療，如果有生育需求，要盡早輔助生殖，以免AMH值越來(lái)越低。
