來源：深圳怡康醫(yī)院
絕經(jīng)後又大量出血是什麼原因?停經(jīng)後出血要做哪些檢查?
55歲的王阿姨已經(jīng)絕經(jīng)3年了，某天早晨上廁所時突然發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有血跡，她第一反應(yīng)是：“難道我又年輕了?又來月經(jīng)了?”王阿姨一開始沒有在意，當(dāng)陰道出血持續(xù)半月一直不幹淨(jìng)，她開始有點擔(dān)心，把這個消息告訴女兒後，女兒第二天就帶她前往醫(yī)院婦科就診。
醫(yī)生為王阿姨完善婦科彩超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不均勻增厚，安排住院進一步檢查。入院後醫(yī)生為她做了宮腔鏡檢查，確診為子宮內(nèi)膜癌，幸好發(fā)現(xiàn)及時，王阿姨癌癥還處於早期，經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)治療，王阿姨恢複良好出院，目前定期至醫(yī)院隨訪複查?，F(xiàn)在她終於明白：“絕經(jīng)後出血可不是'返老還童'的信號，是身體在拉警報!"
什么是絕經(jīng)後出血？
女性朋友們隨著年齡逐漸增長，卵巢功能也會逐漸退化，隨之月經(jīng)也會逐漸減少，2-3個月來一次，甚至停閉更長時間，當(dāng)月經(jīng)停閉1年以上，稱之為“絕經(jīng)”。 醫(yī)學(xué)上定義為：女性停經(jīng)1年或1年以上再次出現(xiàn)的陰道流血。這絕不是"第二春"的信號，而是身體發(fā)出的紅色警報!
絕經(jīng)後出血常見病因
1、炎癥感染，如老年性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等。常伴有外陰瘙癢或幹澀，白帶增多，異味等。
2、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤等婦科良性病變。
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉圖片
3、子宮內(nèi)膜癌。早期可無明顯癥狀，以後出現(xiàn)異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜癌圖片
4、子宮頸癌。同房後出現(xiàn)陰道出血應(yīng)警惕宮頸癌可能，合並感染、腫瘤壞死，可出現(xiàn)膿血性排液、惡臭等。
5、卵巢癌、輸卵管癌。卵巢癌主要癥狀為腹部包塊、腹脹，大部分自行無法觸摸到包塊，一旦自己能摸到包塊，往往腫瘤已長至10cm以上，部分患者會出現(xiàn)絕經(jīng)後陰道出血。輸卵管癌多表現(xiàn)為陰道排液、腹痛及盆腔包塊，稱為輸卵管癌“三聯(lián)癥”。
當(dāng)出現(xiàn)絕經(jīng)後出血，該如何應(yīng)對
當(dāng)出現(xiàn)絕經(jīng)後出血癥狀，無論出血量多或少，出血時間短或長，都應(yīng)盡快至婦科?？崎T診就診檢查。在門診，一般通過常規(guī)婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)及HPV檢測、婦科彩超等檢查，即可以對疾病進行初步篩查及診斷。當(dāng)TCT及HPV篩查異常時，需進一步完善陰道鏡檢查及宮頸活檢排除宮頸病變可能。
絕經(jīng)後出血宮腔鏡檢查指征
假如僅出現(xiàn)單次少量出血情況，婦科彩超提示子宮內(nèi)膜厚度小於5mm，一般認(rèn)為惡變的風(fēng)險小，可以繼續(xù)觀察並密切複查婦科彩超監(jiān)測內(nèi)膜厚度。若婦科彩超提示內(nèi)膜增厚，大於5mm以上;或反複陰道出血或持續(xù)出血，無論內(nèi)膜多厚，都應(yīng)該進行進一步檢查評估。宮腔鏡檢查並行內(nèi)膜活檢是最好的檢查及診斷方法。
絕經(jīng)出血可能是虛驚一場，也可能是重要警示。及時就醫(yī)檢查，就是給自己最好的健康保險!
健康小貼士：絕經(jīng)後女性即使沒有出血癥狀，也建議每年做一次婦科檢查，防患於未然。
