來源：深圳怡康醫(yī)院
大陸停經(jīng)後出血要做哪些檢查?
59歲的李阿姨，絕經(jīng)5年，近半年再次出現(xiàn)點滴出血，由於出血量很少，不上廁所都難以發(fā)現(xiàn)，李阿姨覺得不影響日常生活，並未重視。近期巧合，來我院檢查，在婦科門診就診，超聲提示子宮內(nèi)膜增厚，10mm，並回聲不均勻，未見特殊包塊。安排宮腔鏡手術(shù)，術(shù)後病理：子宮內(nèi)膜樣腺癌。
對於絕經(jīng)後又再次出現(xiàn)陰道流血，是月經(jīng)又來潮了嗎?當(dāng)然不是，絕經(jīng)是指月經(jīng)永久性停止，本質(zhì)是卵巢功能的衰竭，40歲以上女性停經(jīng)12個月，臨床就可診斷絕經(jīng)，那卵巢功能衰竭了，體內(nèi)激素缺乏了，為什么會再次出血呢?
絕經(jīng)後出血可能是：
1、良性病變，如陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、外傷、外源性激素等
2、惡性病變，如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等。
絕經(jīng)後出血原因多種多樣，無論何種原因，如果沒有及時診斷和治療，可能會對女性身體健康造成危害，如果出現(xiàn)絕經(jīng)後出血需及時到醫(yī)院就診，那我們需要完善哪些檢查呢?
第一 婦科檢查
女性的陰道-宮頸-子宮是“一條道”上的，所以首先我們需要行婦科檢查，明確出血來源，外陰、陰道、宮頸、宮腔，觀察外陰、陰道黏膜、宮頸有無炎癥、創(chuàng)傷等，觸診宮頸有無接觸性出血、子宮大小、位置及附件區(qū)是否有腫物等。
第二 陰道分泌物檢查
老年性陰道炎是絕經(jīng)後陰道出血的常見原因之一，常常是點滴血絲，可伴有外陰瘙癢、灼熱感等，分泌物有時可查到細菌、黴菌、滴蟲，再對癥用藥治療。
第三 宮頸癌篩查
絕經(jīng)後宮頸萎縮，醫(yī)生婦檢不一定能看到病灶，可行TCT、HPV檢查，排除宮頸病變，必要時進一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢術(shù)。
第四 婦科超聲檢查
對於宮腔出血，超聲檢查可檢查子宮內(nèi)膜的厚度、宮腔有無占位性病變，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊等，若發(fā)現(xiàn)異常，需及時處理。
第五 分段診刮或?qū)m腔鏡檢查
分段診刮是提取宮頸、宮腔內(nèi)容物做病理檢查，明確診斷，宮腔鏡則可以清晰觀察宮頸宮腔，如發(fā)現(xiàn)異常病灶，可以直接進行切除或活檢，若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌，需及時手術(shù)治療。
第六 其他檢查
必要時行婦科腫瘤標(biāo)志物、盆腔CT或MR檢查、血常規(guī)、凝血功能等檢查。
最後，專家提醒：廣大女性朋友絕經(jīng)後出現(xiàn)陰道流血，不要覺得不影響日常生活而不重視，但不是所有的絕經(jīng)後陰道流血都是惡性腫瘤，需要警惕，及時就醫(yī)，避免延誤病情，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
